Якщо внаслідок операції, вишкрібання, інфекції чи травми цей шар ушкоджується, частини слизової здатні зростатись між собою, утворюючи спайки.
Ці зрощення порушують внутрішню архітектоніку органа й можуть мати суттєвий вплив на фертильність, характер менструацій і загальне жіноче здоров’я. На сторінці https://veselka.clinic/napriamky/vuzki-spetsialisty/ginekolog/rozkryttia-synekhii ви можете записатися на консультацію до кваліфікованого гінеколога.
Що викликає утворення синехій
Формування внутрішньоматкових зрощень найчастіше є наслідком втручань або ускладнень, які впливають на слизову оболонку матки. Серед поширених причин:
- багаторазові вишкрібання (особливо після завмерлої вагітності або викидня);
- ускладнені пологи, ручне відокремлення плаценти;
- хронічний ендометрит або неадекватно проліковані запальні процеси;
- внутрішньоматкові маніпуляції, наприклад, встановлення або видалення ВМС;
- наслідки хірургічних втручань (наприклад, при видаленні поліпів або міом).
У деяких випадках синехії утворюються навіть на тлі незначного втручання, якщо у пацієнтки є схильність до утворення рубцевої тканини або ослаблений ендометріальний регенераторний потенціал.
Як проявляється патологія
Клінічна картина залежить від кількості та локалізації зрощень. Малочисельні й тонкі синехії можуть роками не давати про себе знати. Водночас щільні або множинні спайки викликають характерні симптоми.
- Порушення менструального циклу (зменшення тривалості та об’єму кровотеч).
- Вторинна аменорея (відсутність місячних після раніше регулярного циклу).
- Хронічні болі внизу живота без чіткої причини.
- Утруднене або неможливе настання вагітності.
- Повторні викидні на ранніх строках.
У жінок, які готуються до ЕКО або мають невдалі спроби завагітніти, діагностика синехій є обов’язковою складовою обстеження.
Методи діагностики
Запідозрити внутрішньоматкові зрощення можна на підставі анамнезу, скарг і характеру менструацій. Але підтвердити діагноз можливо лише інструментально.
Гістеросонографія (УЗД із контрастуванням) дозволяє побачити дефекти порожнини. Проте для точного визначення форми, щільності й локалізації спайок застосовують гістероскопію — ендоскопічне обстеження матки з візуальним контролем.
Цей метод є «золотим стандартом»: він не тільки підтверджує наявність синехій, а й дозволяє провести роз’єднання одразу під час процедури.
Лікування показане в усіх випадках, коли зрощення впливають на менструальний цикл, спричиняють безпліддя або інші клінічні порушення. Після коректно проведеного розсічення й підтримувальної терапії менструальний цикл нормалізується, а шанси на зачаття значно зростають.
